Zona

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍éruption cutanée douloureuse depuis ‍ ‍jours

Localisation: ‍droitegauche ‍visagecoubrasmainjambepiedthoraxabdomenflancdos

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdecoup de couteau

Les symptômes incluent:

‍sensation de brûlure

‍picotements

‍prurit

‍vésicules

‍croûtes

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍céphalée

‍fatigue

‍frissons

‍nausée



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍non vacciné

‍stress physique ou émotionnel

pas d'antécédents de: ‍zona, ‍varicelle, ‍VIH, ‍cancer, ‍immunodéficience

pas d'utilisation de: ‍corticostéroïdes





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Zona ‍probablepossible

Dx diff: zona, dermatite de contact, herpès simplex, impétigo, cellulite, piqûres d'insectes, éruption médicamenteuse, photodermatite, lymphome cutané, sarcoïdose, psoriasis, lichen planus, infection fongique





PLAN:

Investigations:

- PCR virus varicelle-zona

Traitements:

- ‍Antiviraux

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- ‍Traitements topiques

- ‍Autres analgésiques

- Éviter le contact avec les personnes non immunisées (comme les nourrissons)

Suivi:

- Référence en dermatologie

- Référence en clinique de la douleur

- Envisager le vaccin Shinrix dans 6-12 mois

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes ou si pas d'amélioration avec le traitement