Vo et Diarrhée

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour épisodes de vomissements et de diarrhée depuis ‍ ‍jours

Les épisodes de vomissements se produisent ‍ fois ‍par jourau total

Les vomissements contiennent ‍des aliments non digérésde la biledu sang

La diarrhée est décrite comme ‍aqueusemolle

Les épisodes de selles se produisent ‍ fois ‍par jourau total

Se produit le plus fréquemment pendant la ‍journée

Facteurs aggravants: ‍aucunmanger

Facteurs atténuants: ‍aucunmodifications alimentaires, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍changements dans les habitudes intestinales

‍ballonnements

‍dysphagie

‍brûlures d'estomac

‍dyspepsie

‍perte d'appétit

‍perte de poids, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois, ‍involontaireintentionnelle

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍signes de déshydratation

‍vertiges

‍anxiété



Facteurs contributifs:

‍contact avec une personne présentant des symptômes similaires

‍voyage récent

‍hospitalisation récente

‍consommation d'eau non traitée

‍suspicion d'intoxication alimentaire

‍viande insuffisamment cuite

pas d'antécédents de: ‍syndrome du colon irritable, ‍maladie de Crohn, ‍rectocolite hémorragique, ‍maladie coeliaque, ‍intolérances alimentaires, ‍cholécystectomie, ‍infection à C. difficile

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques, ‍laxatifs, ‍anti-acides, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Gastroentérite virale ‍probablepossible

Dx diff: gastroentérite virale, intoxication alimentaire, gastroentérite bactérienne, infection parasitaire, intolérance alimentaire, effets indésirables des médicaments, appendicite, maladie inflammatoire intestinale, maladie coeliaque, intolérance au lactose, obstruction intestinale, troubles métaboliques, ingestion toxique, infection urinaire, pancréatite, ulcère peptique, COVID-19





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍bilan sanguin, ‍CRP

- Échantillons de selles: ‍culture bactérienne, ‍culture parasitaire, ‍toxine C. difficile

- TDM abdominopelvienne

Traitements:

- Encourager l'hydratation orale

- Solution de réhydratation orale

- Fluides IV

- ‍Antiémétiques

- ‍Antibiotiques

- Éviter les produits laitiers et les aliments gras

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si aggravation des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme douleur abdominale, fièvre ou sang dans les selles