Violence Conjugale
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour violence conjugale de
Les symptômes incluent:
Évaluation de la sécurité:
Danger immédiat:
Sécuritaire de rentrer à la maison:
Besoin d'une intervention policière immédiate:
Facteurs de risque:
, , ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cutané: à
Musculosquelettique: articulations
Colonne cervicale: à , amplitude
Épaule: : à , amplitude
Coude: : à , amplitude
Poignet: : à , amplitude
Main: : à , amplitude
Colonne lombaire: à , amplitude
Hanche: : à , amplitude
Genou: : à , amplitude
Cheville: : à , amplitude
Pied: : à , amplitude
Gynéco: organes génitaux externes , vagin , col , utérus , annexes ,
État mental: , , language , humeur , pensée , , jugement
IMPRESSIONS:
Dx diff: abus physique, abus psychologique, abus sexuel, abus émotionnel, abus économique, harcèlement, cyberintimidation, négligence, contrôle coercitif, trouble d'adaptation, trouble de stress post-traumatique, trouble anxieux, trouble dépressif, abus de substances, trouble alimentaire, trouble du sommeil, trouble somatique, trouble de personnalité, syndrome de douleur chronique, dysfonction sexuelle, traumatismes de violence physique
PLAN:
Traitements:
- Gestion de la sécurité
- Explications sur la violence conjugale, écoute et support
-
-
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Thérapie axée sur les traumatismes
Suivi:
- Référence à un travailleur social
- Référence aux ressources locales pour la violence conjugale
- Référence à un psychologue
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation de la situation ou des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme pensées suicidaires ou homicidaires
- Appeler le 911 en cas de danger immédiat
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: