Vaginite

Âge: ‍ ans

Sexe: femme



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes de vaginite depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍inconfort vaginal

‍démangeaisons vaginales

‍sensation de brûlures

‍écoulement vaginal

‍odeur nauséabonde

‍brûlure mictionnelle

‍dyspareunie

‍saignements anormaux



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍rapports sexuels non protégés

‍multiples partenaires sexuels

‍douches vaginales

pas d'antécédents de: ‍vaginite, ‍infections transmises sexuellement, ‍diabète, ‍VIH, ‍immunodéficience

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques récents, ‍contraceptifs, ‍hormonothérapie de remplacement

‍facteurs de risque d'ITSS





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynécologique:

- Vulve: ‍normal, ‍éruptionlésions, ‍adénopathie inguinale

- Vagin: ‍normal, ‍lésions, écoulement ‍normal, ‍nauséabond

- Col de l'utérus: ‍normal, ‍, ‍fils de DIU visualisés

- Examen bimanuel: ‍normal, utérus ‍sensibilitémasse, annexes ‍sensibilitémasse ‍à droiteà gauche, ‍sensibilité à la mobilisation du col

- Tests effectués: ‍frottis vaginal, ‍culture vaginaledépistage chlamydia/gonorrhéeéchantillon HSV, pH ‍< 4,5 (normal)> 4,5, test olfactif au KOH ‍négatif

- ‍Examen gynécologique effectué avec un chaperon 





IMPRESSIONS:

‍Vaginite à levures ‍probablepossible

Dx diff: vaginite à levures, vaginose bactérienne, trichomonase, vaginite atrophique, vaginite irritative, vaginite inflammatoire desquamative, corps étranger, chlamydia, gonorrhée, infection herpétique, cervicite, cancer vaginal, affection inflammatoire pelvienne, endométrite, dermatite de contact, réaction allergique, lichen scléreux, lichen planus, vulvodynie, vestibulite vulvaire





PLAN:

Investigations:

- Culture vaginale

- Microscopie en milieu humide

- Dépistage ITSS pour chlamydia et gonorrhée

- Bilan sanguin: ‍VIH, ‍syphilis, ‍hépatite B, ‍hépatite C, ‍glucose, ‍HbA1C

Traitements:

- ‍Antifongiques vaginaux

- ‍Fluconazole

- Éviter les irritants (savons, bains moussants, douches vaginales, sprays féminins)

Suivi:

- Référence en gynécologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemainesmois

- Reconsulter si les symptômes ne s'améliorent pas ou si fièvre ou douleur abdominale