Urticaire

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍éruption cutanée prurigineuse depuis ‍ ‍jour

Localisation sur ‍visagecoubrasmainjambepiedthoraxabdomenflancdos, ‍migratoire, ‍changeant de taille

Début ‍graduelsoudain, spontané|pendant|après ‍

Horaire ‍persistantintermittent



Les symptômes incluent:

‍érythème

‍prurit

‍oedème

‍brûlure

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal

‍oedème de la gorge ou de la bouche

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍respiration sifflante

‍vertiges



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍exposition récente à des allergènes

‍infection virale récente

‍stress

pas d'antécédents de: ‍urticaire, ‍allergies, ‍asthme, ‍dermatite atopique

pas d'utilisation de: ‍antihistaminiques, ‍corticostéroïdes, ‍auto-injecteur d'épinéphrine





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Urticaire ‍probablepossible

Dx diff: urticaire, angioedème, anaphylaxie, éruption médicamenteuse, dermatite atopique, dermatite de contact, piqûres d'insectes, éruption virale, mastocytose, vasculite urticarienne, réaction similaire à une maladie sérique, oedème angioneurotique héréditaire, urticaire induite par l'exercice, allergie alimentaire, urticaire de pression, urticaire au froid, urticaire solaire, urticaire à la chaleur, urticaire aquagénique, urticaire idiopathique chronique, syndrome d'urticaire de contact, dermographisme





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍CRP, ‍VS, ‍IgE

- Tests d'allergie

- Biopsie cutanée si chronique

Traitements:

- ‍Antihistaminiques

- ‍Bloqueurs des récepteurs H2

- ‍Corticostéroïdes

- ‍Épinéphrine

- Éviter les déclencheurs connus

- Compresses froides

- Vêtements amples

Suivi:

- Référence en allergologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme des difficultés respiratoires, un gonflement des lèvres ou de la langue, ou des vertiges

- Urgence si réaction allergique sévère