Tumeur Cérébrale suivi

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Revient pour suivi de ‍tumeur cérébrale

Dernière visite il y a ‍ ‍mois



TDM cérébrale: ‍ ‍sans particularité

IRM cérébrale: ‍ ‍sans particularité



Évolution depuis la dernière visite: ‍inchangéeamélioréedétérioréevariablerésolue



Mises à jour sur les symptômes:

‍céphalée

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍convulsions

‍faiblesse dans les bras ou les jambes

‍perte de sensation dans les bras ou les jambes

‍troubles visuels

‍perte auditive

‍perte de mémoire

‍changements de personnalité

‍difficultés d'élocution



Radiothérapie: ‍aucuneen coursterminéepas intéressé, ‍efficaceinefficace

Chirurgie: ‍aucuneprévueterminée, ‍efficaceinefficace





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Neurologique:

- État mental: ‍alerte, orienté dans ‍3 sphères, langage ‍intacte

- Nerfs crâniens: ‍intacts

- Forces: ‍intactes 5/5 partout sauf pour ‍4/5 sur ‍droitegauche ‍, ‍signe du serment

- Sensibilité: ‍intacte partoutdiminuéeabsente ‍toucher léger sur ‍

- Réflexes: ‍intacts 2+ partout sauf pour ‍1+ ‍ ‍droitegauche, ‍cutanés-plantaires en flexion

- Fonction cérébelleuse: ‍intacte, doit-nez ‍normalaltéré, mouvements alternatifs rapides ‍normalaltéré, genou-pied ‍normalaltéré, Romberg ‍négatif, Dix-Hallpike ‍négatif

- Démarche: ‍stableinstable, marche en tandem ‍intactealtérée, marche sur talons et pointes ‍intactealtérée





IMPRESSIONS:

‍Tumeur cérébrale, ‍stable

Dx diff: tumeur cérébrale primaire, méningiome, gliome, glioblastome, astrocytome, adénome hypophysaire, neurinome acoustique, métastases cérébrales, lymphome, malformations vasculaires, abcès





PLAN:

Investigations:

- TDM cérébrale

- IRM cérébrale

Traitements:

- ‍Anticonvulsivants

- ‍Analgésiques

- ‍Opioïdes

- ‍Dexaméthasone

Suivi:

- Référence en neurochirurgie

- Référence en radio-oncologie

- Référence en neurologie

- Référence en physiothérapie

- Référence en ergothérapie

- Référence en travail social

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Revenir si la céphalée s'aggrave, si des convulsions se produisent ou si de nouveaux symptômes tels que faiblesse, engourdissement ou changements de vision ou d'élocution se développent