Trouble de Déficit d'Attention avec Hyperactivité

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍inattention depuis ‍ ‍jours

Difficultés spécifiques: ‍ ‍oublier les rendez-vousperdre le fil des conversationsoublier des événements récentsse répéterdifficulté à apprendre de nouvelles chosesoublier des compétences bien connues

Impact sur le fonctionnement ‍absent, affectant ‍les activités quotidiennesla vie socialele travailles étudesla familleles relations personnelles

Facteurs aggravants: ‍aucunstress

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍difficulté de concentration

‍difficulté à planifier ou résoudre des problèmes

‍facilement distrait

‍difficulté à trouver ses mots

‍agitation

‍irritabilité

‍anxiété

‍dépression

‍retrait social

‍troubles du sommeil

‍perte d'appétit



Facteurs contributifs:

pas d'antécédents de: ‍troubles d'apprentissage, ‍troubles anxieux, ‍dépression, ‍trouble bipolaire, ‍troubles liés à l'utilisation de substances





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Mesures: poids ‍ ‍kglbs, taille ‍ cm, tour de taille ‍ cm, IMC ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité ‍probablepossible

Dx diff: troubles d'apprentissage, dépression, troubles anxieux, trouble de personnalité, troubles liés à l'utilisation de substances, troubles du sommeil, troubles neurocognitifs, trouble oppositionnel avec provocation, trouble des conduites, trouble du spectre de l'autisme, dysthyroïde, problèmes auditifs, problèmes visuels, épilepsie, lésion cérébrale, effets indésirables des médicaments, toxines environnementales, exposition au plomb, anémie ferriprive, maltraitance ou négligence d'enfant, complications liées à la naissance prématurée





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍bilan hépatique, ‍créatinine, ‍électrolytes si médication débutée

- ECG si médication débutée

- Surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque si médication débutée

- Surveillance de la croissance si médication débutée

Traitements:

- Explications sur le TDAH

- Thérapie comportementale

- Conseils/ressources pour outiller les parents

- Aménagements scolaires

- Hygiène du sommeil

- ‍Stimulants, ‍non-stimulants

- ‍Antidépresseurs

Suivi:

- Référence en neuropsychologie

- Référence en psychiatrie

- Référence en travail social

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois