Trouble d'Adaptation

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Présente de ‍anxiétéhumeur dépressiveinsomnie depuis ‍ ‍jours

Stresseurs: ‍ ‍changements au travailfin d'une relationproblèmes de santé

Intensité ‍légèremodéréesévèrehandicapante, ‍causantsans causer une détresse significative

Impact négatif sur ‍les activités quotidiennesla vie socialele travailla familleles relations personnelles

Réaction aux stresseurs plus intense ou plus durable que ce qui serait normalement attendu

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍sentiment de tristesse ou de désespoir

‍anxiété ou inquiétude

‍difficulté de concentration

‍sentiment d'être submergé

‍isolement social

‍insomnie

‍hypersomnie

‍baisse des performances au travail ou à l'école

‍perte d'appétit

‍augmentation de l'appétit

‍comportements impulsifs ou à risque

‍idées suicidaires

‍hallucinations



Facteurs contributifs:

‍isolement social

‍événement traumatique passé

pas d'antécédents de: ‍troubles d'adaptation, ‍troubles anxieux, ‍dépression majeure, ‍tentatives de suicide, ‍troubles liés à l'utilisation de substances, ‍schizophrénie

pas d'utilisation de: ‍nouveau médicament

pas d'antécédents familiaux de: ‍problèmes de santé mentale



Tabagisme: ‍jamaisactifancien, ‍ paquets-années

Alcool: ‍aucunsocialementexcessif, ‍ verres par ‍joursemaine

Drogues: ‍aucune ‍cannabis, ‍UDIV





EXAMEN:

Examen mental:

Apparence: habillement ‍propre, hygiène ‍propre, ‍bonpauvre contact visuel, paraît ‍son âge

Comportement: ‍coopératifnon coopératif

Activité psychomotrice: ‍normaleralentieagitation

Language: ‍clair, ‍lentrapide, ‍monotonevolubile

Humeur: ‍euthymiquedysthymique, ‍anxieuse, ‍

Affect: ‍euthymique, ‍mobilisable, ‍étendu, ‍approprié à la situation, ‍congruent avec l'humeur

Cours de la pensée: ‍organisédésorganisé, ‍cohérentincohérent, ‍logiqueillogique, ‍

Contenu de la pensée: ‍normalpréoccupationsdésespoir, ‍délire, ‍idéations suicidaires, ‍idéations homicidaires

Perception: ‍normale, ‍hallucinations, ‍illusions

Cognition: ‍alerte, orienté dans ‍3 sphères, désorienté dans ‍, attention ‍intactedistractible, mémoire ‍intactealtérée

Jugement: ‍bonmoyenmauvais

Autocritique: ‍bonnepartielleabsente concernant son état

Fiabilité: ‍bonnepartielleabsente





IMPRESSIONS:

‍Trouble d'adaptation ‍probablepossible

Dx diff: dépression, troubles anxieux, trouble de stress aigu, trouble de stress post-traumatique, trouble de personnalité, trouble bipolaire, crise situationnelle, trouble de l'humeur induit par une substance, trouble de l'humeur dû à une condition médicale, deuil normal





PLAN:

Investigations:

- Analyses sanguines: ‍FSC, ‍TSH

Traitements:

- Psychoéducation sur le trouble d'adaptation

- Techniques de gestion du stress

- Techniques de relaxation

- Exercice régulier

- Alimentation saine

- Hygiène du sommeil

- Éviter l'alcool et les drogues

- ‍Antidépresseurs

- ‍Sédatifs

- ‍Antipsychotiques atypiques

- Thérapie cognitivo-comportementale

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en travail social

- Référence en psychiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si l'état s'aggrave ou si nouveaux symptômes comme des idées suicidaires