Trauma Costal
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour une douleur thoracique suite à un traumatisme survenu il y a
Mécanisme de la blessure:
Localisation
Irradiation vers
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés:
,
, avec expectoration
Expectorations
Nausées
, épisodes , ,
Diaphorèse
Palpitations
Vertiges
Syncope
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , ,
pas d'utilisation de:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Thorax:
Seins: , ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Cutané: à
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
IMPRESSIONS:
Dx diff: contusion costale, étirement musculaire, fracture de côte, fracture du sternum, fracture de la colonne thoracique, pneumothorax, hémothorax, contusion pulmonaire, contusion myocardique, rupture aortique traumatique, lésion de l'oesophage, lésion du diaphragme, anxiété lié au traumatisme
PLAN:
Investigations:
- Radiographie thoracique
- ECG
- Troponine
Traitements:
-
-
-
- Activité selon tolérance
- Exercices respiratoires
Suivi:
- Référence à l'urgence
- Suivi dans
- Revenir si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme de la dyspnée
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: