Trauma à l'Épaule
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleur à l'épaule survenue suite à un trauma il y a
Mécanisme de la blessure:
Localisation
Irradiation vers
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Travail:
Main dominante:
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , ,
EXAMEN:
Épaule:
Inspection:
Palpation:
Amplitude de mouvement:
- Flexion:
- Extension:
- Abduction:
- Adduction:
- Rotation interne:
- Rotation externe:
Forces: , sauf à
Neurovasculaire: , pouls distaux , retour capillaire sec, sensation
Tests spéciaux:
- Signe de Neer:
- Test de Hawkins:
- Test d'O'Brien:
- Test de Jobe (canne vide):
- Test de Yocum:
- Test du foulard:
- Signe de la gouttière:
- Test d'appréhension:
- Test du bras tombant:
- Test de Speed:
IMPRESSIONS:
Dx diff: déchirure de la coiffe des rotateurs, tendinopathie de la coiffe des rotateurs, pathologie acromio-claviculaire, déchirure labrale, syndrome d'accrochage, bursite sous-acromiale, luxation de l'épaule, rupture du tendon du biceps proximal, douleur référée d'un problème cervicale, lésion du plexus brachial, syndrome du défilé thoracique, fracture de la clavicule, fracture de la tête humérale, douleur référée d'un trauma hépatique, douleur référée d'un trauma splénique
PLAN:
Investigations:
- Radiographie de l'épaule
- Échographie de l'épaule
- IRM de l'épaule
Traitements:
- Avisé que la condition est probablement bénigne et que devrait rester actif selon tolérance
- Faire des étirements, maintenir une bonne posture et éviter de soulever des charges
- Physiothérapie
- Application de chaleur ou de froid
-
-
- Injection de stéroïdes
- pour
Suivi:
- Référence en orthopédie
- Suivi dans
- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si nouveaux symptômes comme fièvre ou perte de poids, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: Épaule: IMPRESSIONS: PLAN: