Syndrome du Colon Irritable

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes de syndrome du colon irritable depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍ballonnements

‍gaz excessifs

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍constipation

‍sensation de vidange incomplète de l'intestin

‍rectorragie, ‍12 ‍ fois, ‍rouge vifrouge foncé, ‍avecsans caillots

‍mucus dans les selles

‍fatigue

‍perte de poids inexpliquée, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois

‍perte d'appétit

‍nausée

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse



Facteurs aggravants: ‍aucunalimentation

Facteurs atténuants: ‍aucunmodifications alimentaires, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍mode de vie stressant

pas d'antécédents de: ‍cancer colorectal, ‍chirurgies abdominales, ‍intolérance alimentaire

pas d'antécédents familiaux de: ‍cancer colorectal





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Syndrome du côlon irritable ‍probablepossible

Dx diff: maladie du côlon irritable, symptômes GI fonctionnels, intolérance au lactose, maladie coeliaque, intolérances alimentaires, facteurs de stress psychologiques, maladie inflammatoire intestinale, gastroentérite, pullulation bactérienne, dysthyroïdie, cancer colorectal, endométriose, constipation fonctionnelle, diarrhée fonctionnelle, RGO, ulcère peptique, colique biliaire, insuffisance pancréatique





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍TSH, ‍ferritine, ‍vitamine B12, ‍albumine, ‍glucose, ‍bilan hépatique, ‍lipase, ‍anti-transglutaminase

- Prélèvements de selles: ‍culture bactérienne, ‍culture parasitaire, ‍toxine de C. difficile, ‍calprotectine

- Colonoscopie

- Échographie abdominale

Traitements:

- Éducation sur le syndrome du colon irritable

- Modifications alimentaires: ‍régime FODMAP, ‍augmentation de l'apport en fibres, ‍éviter les aliments déclencheurs

- Exercice régulier

- Techniques de gestion du stress

- Hygiène du sommeil

- ‍Médicaments pour le SCI

Suivi:

- Référence en nutrition

- Référence en psychologie

- Référence en gastroentérologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ounouveaux symptômes comme perte de poids, sang dans les selles ou fièvre