Syndrome des Jambes Sans Repos

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍jambes impatientes depuis ‍ ‍jours

Intensité ‍légèremodéréesévère

Horaire ‍persistantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍douleur dans les jambes

‍crampes dans les jambes

‍picotements

‍oedème

‍troubles du sommeil

‍apnée du sommeil

‍somnolence diurne

‍dépression

‍difficulté de concentration

‍troubles de mémoire



Facteurs contributifs:

‍grossesse

‍consommation élevée de caféine

‍tabagisme

‍consommation élevée d'alcool

pas d'antécédents de: ‍déficience en fer, ‍insuffisance rénale, ‍diabète, ‍neuropathie périphérique, ‍maladie de Parkinson

pas d'utilisation de: ‍antidépresseurs, ‍antipsychotiques

pas d'antécédents familiaux de: ‍syndrome des jambes sans repos





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Syndrome des jambes sans repos ‍probablepossible

Dx diff: syndrome des jambes sans repos, anémie ferriprive, neuropathie périphérique, grossesse, insuffisance rénale, syndrome des jambes sans repos induit par des médicaments, troubles neurologiques, apnée du sommeil, crampes musculaires, varices, diabète, troubles thyroïdiens, fibromyalgie, maladie de Parkinson, polyarthrite rhumatoïde, lésions de la moelle épinière, consommation de caféine, consommation d'alcool, tabagisme, privation de sommeil, utilisation d'antidépresseurs, utilisation d'antipsychotiques, utilisation d'antagonistes de la dopamine





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍ferritine, ‍TSH, ‍B12, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose

- Étude du sommeil

Traitements:

- ‍Agents dopaminergiques

- ‍Benzodiazépines

- ‍Opioïdes

- ‍Anticonvulsivants

- Exercices d'étirements avant le coucher

- Exercice physique régulier

- Bonne hygiène du sommeil

- Éviter la caféine

- Éviter l'alcool

- Conseils pour la cessation tabagique

Suivi:

- Référence en neurologie

- Référence en clinique du sommeil

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent, si de nouveaux symptômes apparaissent comme des douleurs ou des engourdissements, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement