Symptômes Vaginaux

Âge: ‍ ans

Sexe: femme



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes vaginaux depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍écoulement vaginal

‍odeur vaginale

‍prurit

‍sensation de brûlure

‍éruption cutanée

‍oedème

‍douleur pelvienne

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍saignements vaginaux anormaux

‍dysurie

‍pollakiurie

‍saignements entre les menstruations

‍saignements post-coïtaux

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Date des dernières menstruations: ‍ ‍jourssemainesmois auparavant

Contraception: ‍ouinon ‍contraceptifs oraux

Utilisation de condoms: ‍toujoursparfoisjamais

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍utilisation de produits parfumés

‍port de vêtements serrés et non respirants

‍rapports sexuels non protégés

‍multiples partenaires sexuels

‍douches vaginales

pas d'antécédents de: ‍vaginite, ‍vaginose bactérienne, ‍ITSS, ‍vaginite atrophique

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques, ‍contraceptifs, ‍hormonothérapie de remplacement





EXAMEN:

Gynécologique:

- Vulve: ‍normal, ‍éruptionlésions, ‍adénopathie inguinale

- Vagin: ‍normal, ‍lésions, écoulement ‍normal, ‍nauséabond

- Col de l'utérus: ‍normal, ‍, ‍fils de DIU visualisés

- Examen bimanuel: ‍normal, utérus ‍sensibilitémasse, annexes ‍sensibilitémasse ‍à droiteà gauche, ‍sensibilité à la mobilisation du col

- Tests effectués: ‍frottis vaginal, ‍culture vaginaledépistage chlamydia/gonorrhéeéchantillon HSV, pH ‍< 4,5 (normal)> 4,5, test olfactif au KOH ‍négatif

- ‍Examen gynécologique effectué avec un chaperon 





IMPRESSIONS:

‍Vaginite à levures ‍probablepossible

Dx diff: vaginite à levures, vaginose bactérienne, vaginite irritative, trichomonase, ITS, chlamydia, gonorrhée, herpès génital, leucorrhée physiologique, vaginite atrophique, cervicite, corps étranger, réaction allergique, dermatite de contact, vaginite inflammatoire desquamative, cancer vaginal, affection inflammatoire pelvienne, endométrite, vulvodynie, vestibulite vulvaire, lichen scléreux, lichen planus, condylomes, molluscum contagiosum, bartholinite





PLAN:

Investigations:

- Culture vaginale

- État frais

- Dépistage des ITSS pour la chlamydia et la gonorrhée

Traitements:

- ‍Antifongiques vaginaux

- ‍Antifongiques oraux

- ‍Antibiotiques

- ‍Probiotiques

- Éviter les irritants (savons, bains moussants, douches vaginales, vaporisateurs)

Suivi:

- Référence en gynécologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes ne s'améliorent pas ou si fièvre ou douleur abdominale