Symptômes Urinaires

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes urinaires depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍dysurie

‍pollakiurie

‍urgence mictionnelle

‍urine malodorante

‍hématurie

‍pression suprapubienne

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍douleur lombaire

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍incontinence

‍hésitation

‍nycturie

‍écoulement vaginal anormal

‍écoulement urétral

‍douleur testiculaire



Date des dernières règles: ‍ ‍jourssemainesmois auparavant

Contraception: ‍ouinon ‍contraceptifs oraux

Utilisation de condoms: ‍toujoursparfoisjamais

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍grossesse

‍ménopause

‍active sexuellement

‍mauvaise hygiène

pas d'antécédents de: ‍infections urinaires, ‍calculs rénaux, ‍hypertrophie de la prostate, ‍troubles neurologiques, ‍chirurgie urologique récente, ‍radiothérapie pelvienne, ‍diabète

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques récents, ‍médicaments immunosuppresseurs, ‍diurétiques, ‍opioïdes, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Infection urinaire ‍probablepossible

Dx diff: infection urinaire, vessie hyperactive, cystite interstitielle, prostatite, sténose urétrale, calculs vésicaux, vessie neurogène, hyperplasie bénigne de la prostate, rétention urinaire, calculs rénaux, infection transmise sexuellement, diabète, tumeur vésicale, cystocèle, prolapsus des organes pelviens, effet indésirable de médicaments, apport excessif de liquides, constipation, dysfonction du plancher pelvien, myélopathie, condition neurologique





PLAN:

Investigations:

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍créatinine, ‍PCR

- Échographie pelvienne

- TDM abdominopelvien

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Autres médicaments urinaires

- Augmenter l'apport hydrique

- Éviter la caféine, l'alcool et les aliments épicés

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes, si apparition de fièvre ou si pas d'amélioration avec le traitement