Symptômes Respiratoires Supérieurs chez l'enfant

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes respiratoires supérieurs depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal

‍congestion nasale

‍éternuements

‍mal de gorge

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍céphalée

‍léthargie

‍irritabilité

‍diminution de l'apport en liquides

‍diminution des mictions

‍diminution de l'appétit

‍éruption cutanée

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍fréquentation d'une garderie ou d'une école

‍exposition à la fumée secondaire

‍voyage récent

pas d'antécédents de: ‍infections respiratoires supérieures récurrentes, ‍allergies respiratoires, ‍asthme, ‍prématurité

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques récents



Statut de vaccination: ‍à jourretardéincompletinconnu





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Tête: fontanelles ‍souples, ‍

Yeux: conjonctive/sclère ‍normalesrougeur, paupières/cils ‍normauxérythème, ‍PERRL, mouvements extra-oculaires ‍intacts, réflexe rouge ‍présent, réflexe cornéen à la lumière ‍symétrique, test de fixation et suivi ‍intact

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, ‍battement des ailes du nez, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍palais intact, ‍rougeur

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍raideur de la nuque, ‍torticoli, ‍, cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Génito-urinaire: organes génitaux externes ‍normaux, testicules ‍descendus, pénis ‍normal, stade Tanner ‍

Extrémités: ‍inspection normale, ‍articulations ‍normales, ‍limitation d'amplitude, ‍colonne normale, Barlow ‍négatif, Ortolani ‍négatif, ‍pouls normaux, retour capillaire ‍< 3> 3 sec

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales

Neurologique: nerfs crâniens ‍globalement intacts, motricité globale ‍normale pour l'âgefaiblesse des membres, tonus musculaire ‍normal pour l'âge, démarche ‍appropriée pour l'âge, réflexes ‍intacts 2+

Examen mental: ‍alerte, ‍, réactif à ‍





IMPRESSIONS:

‍Infection des voies respiratoires supérieures virale ‍probablepossible

Dx diff: infection des voies respiratoires supérieures, pharyngite à streptocoque, sinusite, grippe, rhinite allergique, écoulement nasal postérieur, bronchiolite, exacerbation d'asthme, bronchite aiguë, pneumonie, COVID-19, laryngotrachéite aiguë, épiglottite, amygdalite, adénoïdite, laryngite, reflux laryngé, herpangine, maladie main-pied-bouche, aspiration de corps étranger





PLAN:

Investigations:

- Radiographie thoracique

- ‍Test d'influenza, ‍Test de Covid, ‍Test Strep rapide

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍CRP

Traitements:

- Irrigation nasale saline

- Maintien de l'hydratation

- ‍Acétaminophène

- ‍Ibuprofène

- ‍Antibiotiques

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent

- Urgence si dyspnée sévère, signes de déshydratation ou fièvre élevée