Symptômes anxieux

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes d'anxiété depuis ‍ ‍jours

Symptômes décrits comme ‍inquiétudesentiment d'être stresséagitationirritabilitétension

Source récente de stress: ‍, ‍problèmes liés au travail, ‍problèmes de relation personnelle, ‍problèmes sociaux

L'intensité est ‍légèremodéréesévèrehandicapante, ‍causantsans causer une détresse significative

Impact négatif sur ‍les activités quotidiennesla vie socialele travailla familleles relations personnelles

Anxiété ‍persistanteintermittente

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍inquiétude excessive

‍agitation

‍fatigue

‍humeur dépressive

‍difficulté de concentration

‍irritabilité

‍tension musculaire

‍troubles du sommeil

‍pensées qui se bousculent

‍diaphorèse

‍nausées

‍idées suicidaires

‍hallucinations



Facteurs contributifs:

‍abus de substances

‍utilisation de cannabis

‍caféine

‍événement traumatique passé

pas d'antécédents de: ‍troubles d'adaptation, ‍trouble anxieux, ‍dépression majeure, ‍troubles liés à l'utilisation de substances

pas d'utilisation de: ‍levothyroxine, ‍stimulants, ‍nouveaux médicaments

pas d'antécédents familiaux de: ‍troubles anxieux



Tabagisme: ‍jamaisfumeurancien fumeur, ‍ paquets-années

Alcool: ‍aucunsocialementexcessif, ‍ verres par ‍joursemaine

Drogues: ‍aucune ‍cannabis, ‍UDIV





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Examen mental:

Apparence: habillement ‍propre, hygiène ‍propre, ‍bonpauvre contact visuel, paraît ‍son âge

Comportement: ‍coopératifnon coopératif

Activité psychomotrice: ‍normaleralentieagitation

Language: ‍clair, ‍lentrapide, ‍monotonevolubile

Humeur: ‍euthymiquedysthymique, ‍anxieuse, ‍

Affect: ‍euthymique, ‍mobilisable, ‍étendu, ‍approprié à la situation, ‍congruent avec l'humeur

Cours de la pensée: ‍organisédésorganisé, ‍cohérentincohérent, ‍logiqueillogique, ‍

Contenu de la pensée: ‍normalpréoccupationsdésespoir, ‍délire, ‍idéations suicidaires, ‍idéations homicidaires

Perception: ‍normale, ‍hallucinations, ‍illusions

Cognition: ‍alerte, orienté dans ‍3 sphères, désorienté dans ‍, attention ‍intactedistractible, mémoire ‍intactealtérée

Jugement: ‍bonmoyenmauvais

Autocritique: ‍bonnepartielleabsente concernant son état

Fiabilité: ‍bonnepartielleabsente





IMPRESSIONS:

‍Anxiété ‍probablepossible

Dx diff: anxiété situationnelle, trouble d'adaptation, trouble anxieux, trouble d'anxiété généralisée, trouble panique, trouble d'anxiété sociale, phobies spécifiques, agoraphobie, trouble obsessionnel-compulsif, trouble de stress aigu, trouble de stress post-traumatique, dépression, trouble bipolaire, hyperthyroïdie, arythmies cardiaques, trouble anxieux induit par une substance (caféine, alcool, drogues), effets indésirables des médicaments, trouble de personnalité, troubles neurocognitifs, phéochromocytome





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH

Traitements:

- Psychoéducation sur l'anxiété

- Techniques de gestion du stress

- Techniques de relaxation

- Exercice régulier

- Alimentation saine

- Hygiène du sommeil

- Éviter l'alcool et les drogues

- ‍Antidépresseurs

- ‍Anxiolytiques/Sédatifs

- ‍Antipsychotiques atypiques

- Thérapie cognitivo-comportementale

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en travail social

- Référence en psychiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes comme des idées suicidaires ou homicidaires ou si pas d'amélioration avec le traitement