Sx d'IVRS

Age: ‍

Sexe: ‍HF



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes respiratoires supérieurs depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal

‍congestion nasale

‍mal de gorge

‍mal d'oreille

‍douleur aux sinus

‍céphalée

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍respiration sifflante

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍fatigue

‍myalgies

‍perte d'appétit



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucunacétaminophèneibuprofènerinçage nasal salin, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍exposition à des polluants environnementaux

‍contact avec une personne malade

‍voyage récent

pas d'antécédents de: ‍allergies, ‍asthme, ‍MPOC, ‍sinusite chronique, ‍pneumonies antérieures





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Infection des voies respiratoires supérieures ‍probablepossible

Dx diff: IVRS virale, pharyngite aiguë, sinusite, rhinite allergique, écoulement nasal postérieur, exacerbation d'asthme, exacerbation aiguë de MPOC, bronchite aiguë, pneumonie, COVID-19, grippe, coqueluche, aspiration de corps étranger, épiglottite, amygdalite, adénoïdite, laryngite, reflux laryngé, mononucléose, herpangine





PLAN:

Investigations:

- ‍Test Influenza, ‍Test Covid, ‍Test Strep

- Radiographie pulmonaire

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍Protéine C réactive

Traitements:

- Irrigation nasale saline

- Maintien de l'hydratation

- Repos

- Décongestionnants en vente libre

- Antitussifs

- Ibuprofène ou acétaminophène au besoin pour la douleur ou la fièvre

- ‍Antibiotiques

- ‍Antihistaminiques

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si symptômes s'aggravent ou si nouveaux symptômes