Sinusite Aiguë

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍douleur facialecongestion nasalerhinorrhée depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍pression faciale

‍congestion nasale

‍écoulement nasal

‍céphalée

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍expectorations

‍mal de gorge

‍diminution de l'odorat

‍fatigue



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍infection des voies respiratoires supérieures récente

‍exposition aux allergènes

‍exposition à l'air sec

pas d'antécédents de: ‍sinusite, ‍rhinosinusite chronique, ‍allergies, ‍polypes nasaux, ‍déviation de la cloison nasale, ‍immunodéficience





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Sinusite ‍probablepossible

Dx diff: sinusite, IVRS, sinusite aiguë, sinusite chronique, sinusite fongique, rhinite allergique, polypes nasaux, déviation de la cloison nasale, COVID-19, grippe, vestibulite nasale, abcès dentaire, corps étranger dans le nez, rhinite médicamenteuse, tumeur des sinus, granulomatose avec polyangéite, sarcoïdose





PLAN:

Investigations:

- TDM des sinus

- Tests d'allergie

Traitements:

- Irrigation nasale saline

- ‍Corticostéroïdes nasaux

- ‍Décongestionnants

- ‍Antibiotiques

- ‍Analgésiques

- ‍Antihistaminiques

Suivi:

- Référence en ORL

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme des céphalées sévères, des changements de vision ou une fièvre élevée

- Urgences si céphalées sévères, changements de vision ou fièvre élevée