SAHS

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes de syndrome d'apnée du sommeil depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍ronflement

‍somnolence diurne

‍fatigue

‍céphalées matinales

‍apnées observées pendant le sommeil

‍réveils brusques accompagnés de hoquets ou d'étouffements

‍difficultés de concentration

‍dépression

‍irritabilité

‍difficulté à rester endormi



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍obésité

‍circonférence du cou élevée

‍consommation d'alcool

pas d'antécédents de: ‍syndrome d'apnée du sommeil, ‍insuffisance cardiaque congestive, ‍asthme, ‍rhinite, ‍hypertrophie des amygdales

pas d'utilisation de: ‍sédatifs, ‍opioïdes

pas d'antécédents familiaux de: ‍syndrome d'apnée du sommeil





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Apnée obstructive du sommeil ‍probablepossible

Dx diff: apnée obstructive du sommeil, apnée centrale du sommeil, syndrome d'hypoventilation nocturne, asthme nocturne, arythmies cardiaques, RGO, MPOC, insuffisance cardiaque, syndrome d'hypoventilation lié à l'obésité, narcolepsie, trouble du mouvement périodique des membres, syndrome des jambes sans repos, insomnie primaire, troubles psychiatriques, hypothyroïdie, effets indésirables des médicaments, abus de substances, syndrome de résistance des voies aériennes supérieures, hypertrophie des amygdales, hypertrophie adénoïde, obstruction nasale, anomalies craniofaciales





PLAN:

Investigations:

- Échelle de somnolence d'Epworth

- Polysomnographie

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍HbA1C, ‍bilan lipidique

- ECG

- Radiographie thoracique

- Tests de fonctions respiratoires

Traitements:

- Modifications des habitudes de vie: perte de poids, modération de la consommation d'alcool

- Thérapie positionnelle

- Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP)

- ‍Dispositifs buccaux

- ‍Options chirurgicales

- ‍Médicaments

Suivi:

- Référence en pneumologie

- Référence en ORL

- Référence en nutrition

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, tels qu'une somnolence excessive pendant la journée, des épisodes observés d'arrêt de la respiration pendant le sommeil ou des réveils brusques accompagnés de hoquets ou d'étouffements