Renouvellement de Médicaments

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour un renouvellement de médicaments

Dernière visite il y a ‍ ‍mois



Médicaments:



Observance: ‍bonnemoyennemauvaise

Tolérance: ‍effets indésirables



Symptômes actuels: ‍aucunpas de changements dans la santé



Tabagisme: ‍jamaisfumeurancien fumeur, ‍ paquets-années

Alcool: ‍aucunsocialementexcessif, ‍ verres par ‍joursemaine

Drogues: ‍aucune ‍cannabis, ‍UDIV

Caféine: ‍ par jour



Alimentation: ‍bonnemoyennemauvaise, ‍riche en sel, ‍riche en glucides, ‍riche en gras, ‍végétalien

Activité physique: ‍adéquatemoyennesédentaire

Poids: ‍ ‍lbskg, ‍priseinchangéperte



Laboratoires: ‍sans particularité





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍





IMPRESSIONS:

‍Conditions stables ‍probablepossible





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍bilan hépatique, ‍albumine, ‍TSH, ‍bilan lipidique, ‍glucose à jeun, ‍HbA1c

Traitements:

- Renouvellement des médicaments pour ‍ ‍mois

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍moisannées

- Reconsulter si des effets indésirables surviennent ou si l'état se détériore