Prise de Poids

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour prise de poids depuis ‍ ‍mois

Le poids a augmenté d'environ ‍ ‍lbskg

Augmentation de l'apport calorique

Diminution de l'activité physique

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍augmentation de l'appétit

‍diminution de l'appétit

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍fatigue

‍orthopnée

‍dyspnée paroxystique nocturne

‍oedème des membres inférieurs, ‍droitgauchesymétrique

‍symptômes d'hypothyroïdie



Facteurs contributifs:

‍mode de vie sédentaire

‍régime alimentaire riche en calories

‍consommation d'alcool

‍stress

‍cessation tabagique récente

pas d'antécédents de: ‍hypothyroïdie, ‍syndrome de Cushing, ‍syndrome des ovaires polykystiques, ‍dépression, ‍résistance à l'insuline, ‍diabète

pas d'utilisation de: ‍corticostéroïdes systémiques, ‍antidépresseurs, ‍antipsychotiques, ‍beta-bloqueurs, ‍insuline, ‍nouveau médicament





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

Prise de poids due à ‍mode de vie ‍probablepossible

Dx diff: mauvaise alimentation, mode de vie sédentaire, hypothyroïdie, syndrome de Cushing, effet indésirable de médicament, résistance à l'insuline, syndrome des ovaires polykystiques, dépression, rétention de liquides, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale chronique, maladie du foie, apnée du sommeil, prédisposition génétique, grossesse





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍HbA1c, ‍glycémie à jeun, ‍bilan lipidique, ‍TSH, ‍cortisol

Traitements:

- Augmenter l'activité physique

- Conseils diététiques

- ‍Médicaments pour la perte de poids

- Thérapie comportementale

Suivi:

- Référence en nutrition

- Référence en chirurgie bariatrique

- Suivi dans ‍ ‍mois