Piqûres d'Insecte

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour une éruption cutanée suite à une ‍piqûremorsure d'insecte survenue il y a ‍ ‍heuresjours

Localisation: ‍ ‍visagebrasjambe ‍droitegauche

Facteurs atténuants: ‍aucunapplication de froidantihistaminiques, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍douleur

‍prurit

‍rougeur

‍oedème

‍écoulement

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍difficulté à bouger la zone affectée



‍diabète, ‍immunodéficience

Vaccination antitétanique: ‍à jourincomplètenon vacciné





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Piqûres d'insectes ‍probablepossible

Dx diff: piqûres d'insectes, piqûres d'insectes, réaction aux piqûres d'insectes, réaction aux piqûres d'insectes, cellulite, réaction allergique, anaphylaxie, hypersensibilité aux piqûres d'insectes, piqûres de punaises de lit, gale, urticaire, dermatite de contact, maladie de Lyme, impétigo, érythème polymorphe, urticaire papuleuse, larva migrans cutanée





PLAN:

Investigations:

- Sérologie de la maladie de Lyme à 0 et 6 semaines

Traitements:

- Informer que la plupart des piqûres et morsures d'insectes ne sont pas des réactions allergiques mais plutôt des réactions inflammatoires locales

- ‍Corticostéroïdes topiques

- ‍Antihistaminiques

- ‍Analgésiques

- ‍Épinéphrine en cas de réaction allergique sévère

- ‍Antibiotiques en cas de cellulite

- Compresses froides

- Éviter de se gratter

- Éviter les insectes connus

- Éducation sur la prévention des piqûres d'insectes (ex. répulsif, vêtements protecteurs)

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent tels que de la dyspnée, oedème des lèvres ou de la langue, ou étourdissements

- Référence en allergologie en cas de réaction sévère ou d'antécédents de réactions sévères