Péricardite

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur thoracique depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, commencé ‍pendantaprès ‍

Localisation ‍rétrosternalethoracique gauche

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍pressionlourdeur

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍à l'effortrespiration profonde

Facteurs atténuants: ‍aucunreposnitroglycérine sublingualeaspirineacétaminophèneibuprofèneAINS, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍palpitations

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍dyspnée à l'effort, ‍IIIIIIIV/IV

‍syncope

‍vertiges

‍oedème des membres inférieurs, ‍droitgauchesymétrique

‍fatigue

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diaphorèse

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍sédentarité

‍obésité

pas d'antécédents de: ‍angine, ‍infarctus du myocarde, ‍diabète, ‍embolie pulmonaire, ‍reflux gastro-oesophagien, ‍trouble anxieux

pas d'antécédents familiaux de: ‍maladie cardiaque





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Péricardite ‍probablepossible

Dx diff: péricardite aiguë, péricardite chronique, péricardite récurrente, épanchement péricardique, péricardite constrictive, myopéricardite, tamponnade péricardique, myocardite, syndrome coronarien aigu, dissection aortique, embolie pulmonaire, pneumothorax, pleurésie, costochondrite, douleur musculosquelettique, maladies auto-immunes, urémie, néoplasie, péricardite induite par radiation, péricardite post-virale, péricardite induite par médicament, péricardite liée à un traumatisme, péricardite post-chirurgie cardiaque, péricardite post-infarctus du myocarde





PLAN:

Investigations:

- ECG

- Radiographie thoracique

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍CRP, ‍VS, ‍troponine, ‍d-dimères

- Échocardiographie

- IRM cardiaque

Traitements:

- ‍AINS

- ‍Colchicine

- ‍Prednisone

- ‍IPP

- Repos et éviter les activités physiques intenses

Suivi:

- Référence en cardiologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme douleur thoracique, dyspnée ou fièvre

- Urgence si douleur thoracique sévère, dyspnée sévère ou fièvre

- Referral to ER if severe chest pain, severe shortness of breath, or fever occurs