Paronychie

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍douleuroedèmerougeur au ‍doigtorteil depuis ‍ ‍jours

Localisation sur ‍pouceindexmajeurannulaireauriculaire

Les symptômes incluent:

‍douleur

‍oedème

‍rougeur

‍écoulement purulent

‍abcès rempli de pus

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍traumatisme récent de l'ongle

‍rongement des ongles

‍manucures

‍pédicures

‍travail en milieu humide

pas d'antécédents de: ‍paronychie, ‍diabète, ‍immunodéficience





EXAMEN:

Doigt: ‍droitgauche ‍1er2e3e4e5e: ‍sensibilité à ‍, amplitude ‍complètelimitée





IMPRESSIONS:

‍Paronychie aiguë ‍probablepossible

Dx diff: paronychie aiguë, paronychie chronique, panaris herpétique, panthère, ongle incarné, cellulite, maladie main-pied-bouche, infection fongique de l'ongle, psoriasis, dermatite de contact, eczéma, goutte, fracture phalangienne, réaction à un corps étranger, carcinome épidermoïde, mélanome





PLAN:

Investigations:

- Culture du pus

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Antibiotiques topiques

- ‍Analgésiques

- Incision et drainage

- Compresses chaudes dans une solution de Dakin (1 cuillère à thé d'eau de javel dans 1 tasse d'eau)

- Éviter de ronger ou de gratter l'ongle

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si la rougeur s'étend, si de la fièvre se développe ou si de nouveaux symptômes apparaissent