Pancréatite
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleurs abdominales supérieures depuis
Le début était , commencé
Irradiation vers
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Épisodes durent , se reproduisent fois par
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
, épisodes , ,
, jusqu'à °, sur
, depuis ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , ,
pas d'utilisation de: ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Anorectal: TR , prostate , , , anus
Cutané: à
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
IMPRESSIONS:
Dx diff: pancréatite aiguë, pancréatite chronique, pancréatite alcoolique, pancréatite biliaire, pancréatite médicamenteuse, pancréatite induite par hypertriglycéridémie, pancréatite auto-immune, colique biliaire, cholécystite, ulcère peptique, gastrite, gastroentérite, obstruction intestinale, maladie intestinale ischémique, viscère perforé, abcès intra-abdominal, colique néphrétique, calculs rénaux, acidocétose diabétique, ischémie mésentérique, anévrisme de l'aorte abdominale, infarctus du myocarde inférieur
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , , , , , , , ,
- Échographie abdominale
- TDM abdominal
- Radiographie thoracique
- MRCP
- ERCP
Traitements:
- NPO
- Fluides IV
-
-
-
-
- Réévaluer les médicaments qui pourraient avoir causé la pancréatite (GLP-1, DPP-4)
- Diète légère pour les prochains jours
Suivi:
- Référence en gastroentérologie
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation de la douleur, si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre, ictère, vomissements ou changements de couleur des selles
- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements sévères ou fièvre
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: