Oreille Bouchée

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour sensation d'oreille ‍droitegauche bouchée depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍ ‍utilisation d'un coton-tigenage

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍perte auditive

‍otalgie

‍écoulement de l'oreille

‍acouphènes

‍vertiges

‍VPPB

‍congestion nasale

‍rhinite

‍mal de gorge

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs contributifs:

‍tabagismeancien fumeur

‍voyage en avion

‍plongée

‍piscine

pas d'antécédents de: ‍otite externe, ‍Dysfonction tubaire, ‍sinusite, ‍rhinite allergique, ‍IVRS récente

pas d'utilisation de: ‍stéroïdes nasaux, ‍antihistaminiques oraux, ‍décongestionnants, ‍gouttes antibiotiques





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍





IMPRESSIONS:

‍Impaction de cérumen ‍probablepossible

Dx diff: impaction de cérumen, Dysfonction tubaire, otite séreuse, otite moyenne aiguë, corps étranger dans l'oreille, otite externe, perte auditive aiguë, trouble de l'ATM, sinusite, rhinite allergique, barotraumatisme, néoplasies du conduit auditif ou du nasopharynx, troubles neurologiques affectant les nerfs crâniens, cholestéatome





PLAN:

Investigations:

- Audiogramme

Traitements:

- Gouttes d'huile BID pendant 7 jours

- Retrait manuel du cérumen avec curette

- Irrigation de l'oreille

- Éviter les cotons-tiges

Suivi:

- Référence en ORL

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes se développent comme une perte auditive, des vertiges ou un écoulement de l'oreille