OMA

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur à l'oreille depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍douleur à l'oreille

‍perte d'audition

‍acouphènes

‍écoulement de l'oreille

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍vertiges

‍irritabilité

‍se tirer les oreilles

‍perte d'appétit

‍troubles du sommeil



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍exposition à la fumée secondaire

‍fréquentation d'une garderie

pas d'antécédents de: ‍OMA, ‍IVRS, ‍allergies, ‍hypertrophie des amygdales

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Otite moyenne aiguë ‍probablepossible

Dx diff: otite moyenne aiguë, otite moyenne avec épanchement, otite externe, dysfonction tubaire, mastoidite, corps étranger dans l'oreille, problèmes dentaires, trouble de l'ATM, pharyngite, sinusite, infection des voies respiratoires supérieures, rhinite allergique, barotraumatisme, névralgie





PLAN:

Traitements:

- Irrigation nasale saline

- ‍Antibiotiques

- ‍Décongestionnants

- ‍Corticostéroïdes Nasaux

- ‍Acétaminophène

- ‍Ibuprofène

Suivi:

- Référence en ORL

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si pas d'amélioration après 72 heures ou avant si détérioration