Nausées

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour nausées depuis ‍ ‍jours

L'intensité des nausées est ‍légèremodéréesévère

Surviennent le plus fréquemment pendant la ‍journéeaprès les repas

Facteurs aggravants: ‍aucunmangerodeursmouvementtransportstressmédicamentsaliments épicésalcoolcannabis

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍constipation

‍changements dans les habitudes intestinales

‍ballonnements

‍dysphagie

‍brûlures d'estomac

‍dyspepsie

‍perte d'appétit

‍perte de poids, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois, ‍involontaireintentionnelle

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍signes de déshydratation

‍céphalées

‍vertiges

‍anxiété



Facteurs contributifs:

‍voyage récent

‍consommation d'eau non traitée

‍suspicion d'intoxication alimentaire

‍viande insuffisamment cuite

‍consommation excessive de cannabis

pas d'antécédents de: ‍migraine, ‍ulcère gastroduodénal, ‍reflux gastro-oesophagien, ‍pancréatite, ‍coliques biliaires, ‍grossesse

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques, ‍chimiothérapie, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍bilan hépatique, ‍lipase, ‍amylase, ‍β-HCG

- Analyse d'urine

- Échographie abdominale

- Gastroscopie

- TDM abdominopelvienne

Traitements:

- Modifications alimentaires: ‍petits repas fréquents, ‍éviter les aliments épicés, ‍éviter les aliments gras, ‍éviter l'alcool, ‍éviter la caféine

- Cesser les médicaments pouvant contribuer aux symptômes

- ‍Antiémétiques

- ‍IPP

- ‍Antagonistes des récepteurs H2

- ‍Prokinétiques

Suivi:

- Référence en gastro-entérologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si persistance des nausées, si apparition de nouveaux symptômes comme vomissements, perte de poids ou douleurs abdominales, ou si détérioration de l'état