Mononucléose
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour depuis
Les symptômes incluent:
, jusqu'à °, sur
,
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Tête: , cuir chevelu
Yeux: conjonctive/sclère , paupières/cils
Oreilles: tympans , canaux auditifs à , audition
Nez: , écoulement ,
Gorge: , , ,
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Cutané: à
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
Musculosquelettique: articulations
État mental: , , language , humeur , pensée , , jugement
IMPRESSIONS:
Dx diff: mononucléose infectieuse, CMV, toxoplasmose, infection aiguë par le VIH, infection à herpès simplex, Covid, grippe, infection à adénovirus, hépatite, pharyngite à streptocoques, leucémie aiguë, lymphome, rubéole, réaction médicamenteuse, syphilis secondaire
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , ,
- Culture de gorge
Traitements:
- Repos et hydratation
-
- Éviter les sports de contact ou les charges lourdes
- Éviter l'alcool
- pendant
Suivi:
- Suivi dans avec contrôle du bilan hépatique
- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent
- Urgence si douleur abdominale sévère, dyspnée ou difficulté à avaler
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: