Migraine
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour symptômes de migraine depuis
Les symptômes incluent:
début ,
localisation ,
irradiation vers
intensité à / 10
décrite comme
horaire
facteurs aggravants:
facteurs atténuants: ,
évolution dans le temps:
épisodes similaires antérieurs:
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
, épisodes , ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: ,
pas d'antécédents familiaux de:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Tête: , cuir chevelu
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Colonne cervicale: à , amplitude
Neuro: nerfs crâniens , forces , sensibilité , réflexes , fonction cérébelleuse , démarche
État mental: , , language , humeur , pensée , , jugement
IMPRESSIONS:
Dx diff: migraine, céphalée de tension, céphalée de Horton, céphalée médicamenteuse, sinusite, trouble de l'ATM, artérite temporale, hémorragie sous-arachnoïdienne, méningite, encéphalite, tumeur cérébrale, hémorragie intracrânienne, pseudotumor cerebri, glaucome, hypertension, sevrage de caféine, déshydratation
PLAN:
Investigations:
- TDM cérébral
- IRM cérébrale
- Bilan sanguin: , , ,
Traitements:
-
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-
-
-
- Éviter la surconsommation de médicaments (plus de 10 jours par mois) pour prévenir les céphalées de rebond
- Éviter les déclencheurs (caféine, alcool, stress)
- Exercice régulier
- Techniques de gestion du stress
- Bonne hygiène du sommeil
Suivi:
- Référence en neurologie
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes comme changements de vision, faiblesse, symptôme neurologique ou si pas d'amélioration avec le traitement
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: