Masse au Sein

Âge: ‍ ans

Sexe: femme



HISTOIRE:

Se présente pour masse au sein ‍droitgauchebilatéral depuis ‍ ‍jours

Localisation de la masse: ‍centraleexterneinterne ‍supérieureinférieure

Consistance: ‍duremolle

Changements de taille ou de forme: ‍pas de changement

Surface: ‍lisseirrégulière

‍AssociéeNon associée à une douleur

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍écoulement du mamelon

‍rétraction du mamelon

‍gonflement du sein

‍rougeur

‍chaleur

‍changements cutanés au niveau de la masse

‍traumatisme mammaire récent

‍adénopathies axillaires

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍perte de poids, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois, ‍involontaireintentionnelle



Facteurs contributifs:

‍ménarche précoce

‍ménopause tardive

‍première grossesse tardive ou absence de grossesse

‍obésité

‍sédentarité

pas d'antécédents de: ‍masse mammaire antérieure, ‍cancer du sein

pas d'utilisation de: ‍contraceptifs hormonaux, ‍hormonothérapie de remplacement

pas d'antécédents familiaux de: ‍cancer du sein





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Seins: ‍normaux, ‍masse, ‍adénopathie axillaire

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col





IMPRESSIONS:

‍Kyste mammaire ‍probablepossible

Dx diff: kyste, changements fibrokystiques du sein, cancer du sein, fibroadénome, mastite, abcès, nécrose graisseuse, galactocèle, ectasie ductale, tumeur phyllode, lipome, hamartome, cancer inflammatoire du sein, lymphome, gynécomastie, changements hormonaux, changements post-traumatique





PLAN:

Investigations:

- Mammographie

- Échographie mammaire

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍bilan hépatique, ‍CA 15-3, ‍CA 27.29

- Biopsie mammaire

Traitements:

- ‍Analgésiques

Suivi:

- Référence en chirurgie du sein

- Référence en oncologie

- Référence en génétique

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la masse augmente en taille, change de forme, ou si de nouveaux symptômes se développent comme un écoulement du mamelon ou des changements cutanés