Maladie Pieds-Mains-Bouche chez l'enfant

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍éruption cutanéefièvremal de gorge depuis ‍ ‍jour

Localisation sur ‍visage, ‍cou, ‍bras, ‍main, ‍jambe, ‍pied, ‍thorax, ‍abdomen, ‍flanc, ‍dos, ‍douloureuxnon douloureux

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Symptômes associés:

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

Frissons

Mal de gorge

Plaies douloureuses dans la bouche

Fatigue

Léthargie

Irritabilité

Diminution de l'apport en liquide

Diminution de la diurèse

Diminution de l'appétit

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

Écoulement nasal

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

Céphalée

Douleur articulaire

Nausée

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

Dysurie

Pollakiurie

Urine malodorante



Facteurs contributifs:

‍garderie

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍voyage récent

‍mois d'août ou septembre

pas d'antécédents de: ‍infection des voies respiratoires supérieures récente, ‍asthme, ‍naissance prématurée



Statut de vaccination: ‍à jourincompletnon vacciné





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Tête: ‍normale, cuir chevelu ‍normaléruptionlésion

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales





IMPRESSIONS:

‍Maladie main-pied-bouche ‍probablepossible

Dx diff: maladie main-pied-bouche, herpangine, pharyngite à streptocoque, varicelle, infection à HSV, impétigo, gale, infection fongique, érythème polymorphe, maladie de Kawasaki, réaction médicamenteuse, syndrome de Stevens-Johnson, rougeole, rubéole, fièvre scarlatine, dermatite de contact, dermatite atopique, urticaire





PLAN:

Investigations:

- Culture de gorge

Traitements:

- ‍Acétaminophène (Pédiatrique)

- ‍Ibuprofène (Pédiatrique)

- Encourager l'hydratation

- Diète molle

- Éviter les aliments acides ou épicés

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines