Lésions Génitales

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour lésions génitales depuis ‍ ‍jour

Localisation ‍pubispénisscrotumvulvevaginpérinéeanus

Les symptômes incluent:

‍ulcères douloureux

‍vésicules

‍plaies

‍brûlure

‍prurit

‍picotements

‍dysurie

‍écoulement vaginal anormal

‍écoulement urétral

‍adénopathies inguinales

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍céphalée

‍douleurs musculaires



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍rapports sexuels non protégés

‍multiples partenaires sexuels

pas d'antécédents de: ‍herpès génital, ‍ITSS, ‍VIH, ‍immunodéficience

vaccination contre le VPH: ‍à jourincomplètenon vacciné





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Éruption génitale ‍probablepossible

Dx diff: herpès génital, condylomes, syphilis, chancre mou, lymphogranulome vénérien, granulome inguinal, molluscum contagiosum, vaginite à levures, gale, folliculite, acrochordons, hémorroïdes, bartholinite, dermatite de contact, psoriasis, lichen planus, lichen scléreux, carcinome épidermoïde





PLAN:

Investigations:

- Dépistage ITSS pour chlamydia et gonorrhée

- Prélèvement HSV

- Bilan sanguin: ‍VIH, ‍syphilis, ‍hépatite B, ‍hépatite C

- Test VPH

- Biopsie

Traitements:

- ‍Traitements topiques

- ‍Traitements physiques

- ‍Traitements intra-lésionnels

- ‍Antiviraux

- Utilisation de condoms jusqu'à ce que les lésions soient complètement traitées (mais transmission possible)

- Conseils sur les pratiques sexuelles sécuritaires et la divulgation aux partenaires

- ‍Vaccin contre le VPH

Suivi:

- Référence en dermatologie

- Référence en gynécologie

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Revenir si les lésions ne disparaissent pas ou si de nouvelles lésions apparaissent