Lacération

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour plaie survenue il y a ‍ ‍jours

Localisation: ‍droitegauche ‍ ‍main

Mécanisme de la blessure: ‍ ‍chutecoup directobjet tranchant ‍verremétalboismorsure de chienmorsure de chatmorsure humaine

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍

Blessure liée au travail: ‍ouinon



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍douleur intense

‍saignement abondant

‍oedème

‍ecchymose

‍rougeur

‍pus ou écoulement

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours



Facteurs contributifs:

pas d'antécédents de: ‍diabète, ‍immunodéficience



Vaccination antitétanique: ‍à jourincomplètenon vacciné





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍Lacération ‍probablepossible

Dx diff: lacération simple, lacération complexe, plaie pénétrante, blessure par avulsion, lésion tendineuse, lésion nerveuse, lésion vasculaire, fracture, morsure d'animal, morsure humaine, abrasion, trauma par écrasement, amputation, brûlure, corps étranger, cellulite, tétanos, rage





PLAN:

Investigations:

- Radiographie si corps étranger ou fracture suspectée

Réparation de la lésion:

- Anesthésie locale avec ‍lidocaïne ‍cc ‍localement

- Nettoyage et irrigation avec du sérum physiologique

- Exploration de la plaie

- Fermeture avec ‍suturesbandes adhésivesadhésif tissulaire

- Pansement avec onguent antibiotique

Traitements:

- ‍Antibiotiques topiques

- ‍Antibiotiques oraux

- ‍Analgésiques

- Vaccination antitétanique

- Pansement

- Explications sur les soins de la plaie

Suivi:

- Référence en plastie si lacération complexe

- Retrait des sutures dans ‍5710 jours

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines pour vérification de la plaie

- Reconsulter si apparition de signes d'infection comme rougeur, oedème, pus ou fièvre