IVRS virale

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes d'IVRS depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal

‍congestion nasale

‍mal de gorge

‍otalgie

‍douleur sinusale

‍céphalée

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍respiration sifflante

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍fatigue

‍douleurs musculaires

‍perte d'appétit

‍insomnie en raison des symptômes

‍écoulement nasal postérieur

‍enrouement



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍tabagisme

‍voyage récent

pas d'antécédents de: ‍asthme, ‍allergies, ‍maladie pulmonaire obstructive chronique, ‍immunodéficience

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍





IMPRESSIONS:

‍IVRS ‍probablepossible

Dx diff: IVRS virale, pharyngite à streptocoque, sinusite, influenza, rhinite allergique, écoulement nasal postérieur, exacerbation d'asthme, exacerbation aiguë de MPOC, bronchite aiguë, pneumonie, COVID-19, coqueluche, aspiration de corps étranger, épiglottite, amygdalite, adénoïdite, laryngite, reflux laryngé, mononucléose, herpangine, maladie main-pied-bouche





PLAN:

Investigations:

- Radiographie thoracique

- Culture de gorge

- ‍Test de l'influenza, ‍Test de la Covid

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍CRP

Traitements:

- Irrigation nasale saline

- ‍Corticostéroïdes nasaux

- Décongestionnants en vente libre

- Antitussifs

- Ibuprofène ou acétaminophène au besoin

- ‍Antibiotiques

- Encourager l'hydratation

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, tels que fièvre, dyspnée ou douleur thoracique