Irritabilité

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour irritabilité depuis ‍ ‍jours

Les symptômes sont décrits comme ‍facilement agacé

Source récente de stress: ‍, ‍problèmes liés au travail, ‍problèmes de relation personnelle, ‍préoccupations financières, ‍problèmes de santé

Impact sur les activités quotidiennes: ‍légermodérésévèrehandicapant, affectant ‍, ‍causantsans causer une détresse significative

Irritabilité ‍persistanteintermittente

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍agitation

‍explosions de colère

‍difficulté de concentration

‍tension musculaire

‍insomnie

‍fatigue

‍anxiété

‍dépression

‍idées suicidaires

‍plan suicidaire, ‍spécifiquevague, moyen ‍‍indéfini, ‍avecsans moyen létal disponible, lieu ‍ ‍indéfini, moment ‍ ‍indéfini, ‍avecsans préparations faites

‍automutilation



Facteurs contributifs:

‍événements stressants de la vie

‍antécédents de traumatisme ou d'abus

‍abus de substances

‍mauvaises stratégies d'adaptation

pas d'antécédents de: ‍troubles du sommeil, ‍troubles de l'humeur, ‍troubles anxieux, ‍TDAH, ‍troubles liés à l'utilisation de substances

pas d'utilisation de: ‍antidépresseurs, ‍nouveaux médicaments

pas d'antécédents familiaux de: ‍troubles de l'humeur





EXAMEN:

Examen mental:

Apparence: habillement ‍propre, hygiène ‍propre, ‍bonpauvre contact visuel, paraît ‍son âge

Comportement: ‍coopératifnon coopératif

Activité psychomotrice: ‍normaleralentieagitation

Language: ‍clair, ‍lentrapide, ‍monotonevolubile

Humeur: ‍euthymiquedysthymique, ‍anxieuse, ‍

Affect: ‍euthymique, ‍mobilisable, ‍étendu, ‍approprié à la situation, ‍congruent avec l'humeur

Cours de la pensée: ‍organisédésorganisé, ‍cohérentincohérent, ‍logiqueillogique, ‍

Contenu de la pensée: ‍normalpréoccupationsdésespoir, ‍délire, ‍idéations suicidaires, ‍idéations homicidaires

Perception: ‍normale, ‍hallucinations, ‍illusions

Cognition: ‍alerte, orienté dans ‍3 sphères, désorienté dans ‍, attention ‍intactedistractible, mémoire ‍intactealtérée

Jugement: ‍bonmoyenmauvais

Autocritique: ‍bonnepartielleabsente concernant son état

Fiabilité: ‍bonnepartielleabsente





IMPRESSIONS:

‍Trouble de l'humeur ‍probablepossible

Dx diff: dépression majeure, trouble bipolaire, troubles anxieux, trouble d'anxiété généralisée, trouble de stress post-traumatique, trouble de personnalité, TDAH, troubles du sommeil, abus de substances, sevrage de substances, effet indésirable de médicament, dysthyroïde, anémie, syndrome de douleur chronique, syndrome prémenstruel, trouble dysphorique prémenstruel, troubles neurocognitifs, infection, réaction de deuil, trouble du spectre de l'autisme, schizophrénie





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH

- Dépistage toxicologique urinaire

- TDM cérébral

Traitements:

- Psychoéducation sur l'irritabilité et ses causes

- Techniques de gestion du stress

- Exercice régulier

- Alimentation saine

- Hygiène du sommeil

- Éviter l'alcool et les drogues

- ‍Antidépresseurs

- ‍Anxiolytiques/Sédatifs

- Thérapie cognitivo-comportementale

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en psychiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si aggravation de l'irritabilité, si apparition de nouveaux symptômes comme des idées suicidaires, de l'agressivité ou des changements significatifs de l'humeur