Intoxication Alimentaire

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes gastro-intestinaux depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍crampes abdominales

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍douleurs musculaires

‍fatigue

‍perte d'appétit

‍signes de déshydratation



Facteurs aggravants: ‍aucunmanger

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍consommation d'aliments insuffisamment cuits

‍mauvaise manipulation des aliments

‍source d'eau contaminée

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍voyage récent

pas d'antécédents de: ‍immunosuppression

pas d'utilisation de: ‍laxatifs





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Seins: ‍normaux, ‍masse, ‍adénopathie axillaire

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Intoxication alimentaire ‍probableconfirmée

Dx diff: intoxication alimentaire, gastrite, intolérance alimentaire gastroentérite virale, gastroentérite bactérienne, infection parasitaire, réaction allergique, effets indésirables des médicaments, maladie inflammatoire intestinale, syndrome du côlon irritable, maladie coeliaque, intolérance au lactose, appendicite, pancréatite, hépatite, ulcère peptique, obstruction intestinale, colite ischémique, diverticulite





PLAN:

Investigations:

- Selles: ‍culture bactérienne, ‍culture parasitaire, ‍toxine de C. difficile

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍protéine C-réactive, ‍bilan hépatique

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Réhydratation

- ‍Antiémétiques

- Conseils sur l'hygiène alimentaire

Suivi:

- Référence en nutrition

- Référence en gastroentérologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si aggravation des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre, sang dans les selles ou vomissements sévères

- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements sévères ou fièvre