Insertion de Stérilet
Âge: ans
Sexe: femme
HISTOIRE:
Se présente pour un de stérilet
Contraception actuelle: depuis ans
Raison pour le stérilet:
Dernières menstruations: il y a
Cycles menstruels: jours,
Symptômes menstruels:
Désir de grossesse dans l'année à venir:
Activité sexuelle:
Utilisation de condoms:
Antécédents d'ITSS:
Facteurs de risque d'ITSS:
Dernière cytologie: auparavant
Vaccination VPH:
Contre-indications:
- Grossesse
- PID active ou risque élevé de PID
- Endométrite post-partum (<3 mois)
- Avortement septique récent (<3 mois)
- Anomalies utérines/fibromes déformant la cavité
- Cancers sensibles aux progestatifs (ex: sein)
- Saignements vaginaux inexpliqués
- Hépatite virale aiguë ou cirrhose sévère
- Néoplasie utérine ou cervicale connue
EXAMEN:
Apparence: ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Gynécologique:
- Vulve: , ,
- Vagin: , , écoulement ,
- Col de l'utérus: , ,
- Examen bimanuel: , utérus , annexes ,
- Tests effectués: , , pH , test olfactif au KOH
-
IMPRESSIONS:
Insertion de stérilet
PLAN:
Investigations:
- Test de grossesse avant l'insertion
- Dépistage ITSS avant l'insertion
Insertion du stérilet:
- Type:
- Consentement: informée des risques potentiels tels que la perforation, l'expulsion ou l'infection, avantages de la contraception à long terme discutés, consentement obtenu
- Préparation: nettoyage du col avec
- Anesthésie: avec cc de
- Procédure: Profondeur utérine mesurée à cm, stérilet inséré, fils coupés à cm
- Tolérance:
- Instructions: s'attendre à des saignements ou des crampes légères au début, vérifier les fils mensuellement, utiliser une contraception de secours pendant la première semaine
Suivi:
- Revenir si douleur abdominale, fièvre ou si les fils ne peuvent plus être sentis
- Suivi: Revenir dans semaines ou en cas de complications/préoccupations
HISTOIRE: EXAMEN: Gynécologique: IMPRESSIONS: PLAN: