Infection Urinaire

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes urinairesdysuriepollakiurie depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍dysurie

‍pollakiurie

‍urgence mictionnelle

‍douleur suprapubienne

‍douleur lombaire

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍hématurie

‍pyurie

‍urine malodorante

‍changement de couleur de l'urine



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Épisodes similaires antérieurs et résultats du traitement



Facteurs contributifs:

‍active sexuellement

‍mauvaise hygiène corporelle

‍postménopause

‍utilisation récente de spermicides

pas d'antécédents de: ‍infections urinaires récidivantes, ‍calculs rénaux, ‍anomalies urologiques, ‍vessie neurogène, ‍chirurgie urologique antérieure, ‍diabète, ‍procédure urinaire récente

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques récents, ‍médicaments immunosuppresseurs, ‍SGLT-2





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Infection urinaire ‍probablepossible

Dx diff: infection urinaire, cystite, pyélonéphrite, urétrite irritative, bactériurie asymptomatique, cystite interstitielle, infections transmises sexuellement, vaginite, prostatite, calculs rénaux, calculs vésicaux, rétention urinaire, vessie neurogène, hyperplasie bénigne de la prostate, obstruction des voies urinaires, diabète, constipation, diverticulite, appendicite, affection inflammatoire pelvienne, endométrite, cervicite, atrophie vaginale





PLAN:

Investigations:

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍créatinine, ‍CRP

- Échographie abdominale

- TDM abdominopelvien

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- Augmenter l'apport hydrique

- Prévention des infections urinaires: uriner après les rapports sexuels, s'essuyer d'avant en arrière, éviter les irritants, éviter la rétention

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme de la fièvre, des vomissements ou une douleur augmentée

- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements sévères ou fièvre élevée