Hypertension
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
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Surveillance de la tension artérielle: (cible )
Symptômes actuels:
, , , ,
,
Médicaments:
, , , , , ,
,
Observance: ,
Suppléments en vente libre:
Habitus:
Tabagisme: , paquets-années
Alcool: , verres par
Drogues: ,
Caféine: par jour
Diète: , , , ,
Activité physique:
Poids: , , IMC
Laboratoires:
Créatinine:
Na: , K:
Hb:
HbA1c: %
Lipides: , Cholestérol: , LDL: , HDL: , Triglycérides:
TSH:
Analyse d'urine:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Mesures: poids , taille cm, tour de taille cm, IMC
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
Neuro: nerfs crâniens , forces , sensibilité , réflexes , fonction cérébelleuse , démarche
IMPRESSIONS:
,
Dx diff: hypertension essentielle, hypertension secondaire, syndrome de la blouse blanche, sténose de l'artère rénale, insuffisance rénale chronique, hyperaldostéronisme primaire, syndrome de Cushing, phéochromocytome, coarctation de l'aorte, dysthyroïde, dysparathyroïde, apnée du sommeil, hypertension induite par des médicaments, hypertension gestationnelle, prééclampsie, abus de drogues, hypertension induite par l'alcool
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , ,
- Analyse d'urine
- ECG si nouveau diagnostic
- Surveillance de la tension artérielle à domicile
Traitements:
- Conseils sur les habitudes de vie: , , ,
-
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Suivi:
- Référence en nutrition
- Suivi dans mois
- Reconsulter si la pression artérielle est supérieure à la cible
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: