Humeur Dépressive

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour humeur dépressive depuis ‍ ‍jours

Décrite comme ‍tristesseperte d'intérêt ou de plaisirsentiment de dévalorisation

Intensité ‍légèremodéréesévèreinvalidante, ‍causantsans causer une détresse significative

Impact sur les activités quotidiennes: ‍minime, affectant ‍

Humeur dépressive ‍persistanteintermittente

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités

‍perte de poids ou gain de poids significatif

‍insomnie ou hypersomnie

‍agitation psychomotrice ou retard psychomoteur

‍fatigue ou perte d'énergie

‍sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive

‍difficulté à penser ou à se concentrer

‍diminution de la libido

‍sentiments d'impuissance ou de désespoir

‍difficulté à prendre des décisions

‍tristesse ou vide persistant

‍irritabilité ou agitation

‍isolement social ou retrait

‍changements dans l'appétit ou les habitudes alimentaires

‍idées suicidaires

‍hallucinations



Facteurs contributifs:

‍abus de substances

pas d'antécédents de: ‍dépression majeure, ‍trouble bipolaire, ‍troubles anxieux, ‍troubles liés à l'utilisation de substances

pas d'utilisation de: ‍nouveaux médicaments

pas d'antécédents familiaux de: ‍troubles dépressifs, ‍troubles bipolaires



Tabagisme: ‍jamaisfumeurancien fumeur, ‍ paquets-années

Alcool: ‍aucunsocialexcessif, ‍ verres par ‍joursemaine

Drogues: ‍aucune ‍cannabis, ‍usage intraveineux





EXAMEN:

Examen mental:

Apparence: habillement ‍propre, hygiène ‍propre, ‍bonpauvre contact visuel, paraît ‍son âge

Comportement: ‍coopératifnon coopératif

Activité psychomotrice: ‍normaleralentieagitation

Language: ‍clair, ‍lentrapide, ‍monotonevolubile

Humeur: ‍euthymiquedysthymique, ‍anxieuse, ‍

Affect: ‍euthymique, ‍mobilisable, ‍étendu, ‍approprié à la situation, ‍congruent avec l'humeur

Cours de la pensée: ‍organisédésorganisé, ‍cohérentincohérent, ‍logiqueillogique, ‍

Contenu de la pensée: ‍normalpréoccupationsdésespoir, ‍délire, ‍idéations suicidaires, ‍idéations homicidaires

Perception: ‍normale, ‍hallucinations, ‍illusions

Cognition: ‍alerte, orienté dans ‍3 sphères, désorienté dans ‍, attention ‍intactedistractible, mémoire ‍intactealtérée

Jugement: ‍bonmoyenmauvais

Autocritique: ‍bonnepartielleabsente concernant son état

Fiabilité: ‍bonnepartielleabsente





IMPRESSIONS:

‍Trouble d'adaptationDépression majeure ‍probablepossible

Dx diff: trouble d'adaptation avec humeur dépressive, dépression majeure, dysthymie, trouble bipolaire, trouble de l'humeur dû à une condition médicale, trouble dépressif induit par une substance, troubles anxieux, trouble de personnalité, troubles psychotiques, dysthyroïde, anémie, maladie chronique, syndrome de douleur chronique, fibromyalgie, trouble du sommeil, carences nutritionnelles, troubles neurocognitifs, trouble de stress post-traumatique, deuil normal, dépression saisonnière, trouble dysphorique prémenstruel





PLAN:

Investigations:

- Questionnaire PHQ-9

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH

- Dépistage toxicologique urinaire

Traitements:

- Psychoéducation sur la dépression (causes, pronostic, options de traitement)

- Techniques de gestion du stress

- Exercice régulier

- Alimentation saine

- Bonne hygiène du sommeil

- Éviter l'alcool et les drogues

- ‍Antidépresseurs

- Thérapie cognitivo-comportementale

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en travail social

- Référence en psychiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si l'état s'aggrave ou si de nouveaux symptômes se développent tels que des idées suicidaires