H. Pylori

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour résultat positif à H. pylori au ‍sérologietest respiratoiretest des selles

Les symptômes incluent:

‍douleur épigastrique

‍brûlures d'estomac

‍ballonnements

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍éructations

‍perte d'appétit

‍perte de poids inexpliquée, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois

‍méléna, ‍avecsans odeur caractéristique



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍consommation élevée d'alcool

‍mauvaise alimentation

‍stress

pas d'antécédents de: ‍infection à H. pylori, ‍ulcère gastroduodénal, ‍gastrite, ‍cancer de l'estomac, ‍anémie, ‍hémorragie digestive haute

pas d'utilisation de: ‍AINS





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍





IMPRESSIONS:

‍Infection à H. Pylori ‍probablepossible

Dx diff: ulcère peptique, gastrite, gastrite aux AINS, gastrite liée à l'alcool, lymphome MALT gastrique, anémie par déficience en fer, purpura thrombopénique idiopathique, cancer gastrique, syndrome de Zollinger-Ellison, RGO, maladie coeliaque, maladie inflammatoire intestinale, gastrite lymphocytaire, gastro-entérite éosinophile, hémorragie digestive, calculs biliaires, pancréatite





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍bilan hépatique, ‍lipase, ‍sérologie H. pylori

- Test des selles pour H. pylori

- Test respiratoire pour H. pylori

- Gastroscopie

Traitements:

- ‍Traitements pour H. pylori

- ‍IPP

- ‍Bloqueurs des récepteurs H2

- ‍Autres antiacides

- Éviter les AINS

- Modifications alimentaires: ‍éviter les aliments épicés, ‍éviter l'alcool, ‍éviter la caféine, ‍éviter les aliments acides, ‍éviter les aliments gras, ‍éviter les boissons gazeuses, ‍éviter les produits laitiers

- Conseils pour la cessation tabagique

Suivi:

- Référence en gastroentérologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme des vomissements, une perte de poids ou des selles noires