GE virale

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour symptômes de gastroentérite depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍crampes abdominales

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍douleurs musculaires

‍fatigue

‍perte d'appétit

‍signes de déshydratation



Facteurs aggravants: ‍aucunmanger

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍consommation d'aliments insuffisamment cuits

‍mauvaise manipulation des aliments

‍source d'eau contaminée

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍voyage récent

pas d'antécédents de: ‍hospitalisation récente, ‍immunodéficience

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques récents, ‍laxatifs





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Gastroentérite ‍probablepossible

Dx diff: gastroentérite virale, gastroentérite bactérienne, infection parasitaire, diarrhée du voyageur, intoxication alimentaire, ingestion toxique, effets indésirables des médicaments, maladie inflammatoire intestinale, syndrome du côlon irritable, maladie coeliaque, intolérance alimentaire, intolérance au lactose, colite ischémique, entérite radique, pullulation bactérienne, appendicite, diverticulite, pancréatite, ulcère peptique, obstruction intestinale





PLAN:

Investigations:

- Selles: ‍culture bactérienne, ‍culture parasitaire, ‍toxine de C. difficile

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍protéine C-réactive, ‍bilan hépatique

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Réhydratation

- ‍Antiémétiques

- Éducation sur l'hygiène alimentaire

Suivi:

- Référence en nutrition pour des conseils alimentaires après la guérison

- Référence en gastroentérologie si les symptômes persistent pendant plus de 7 jours

- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements sévères ou fièvre

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si aggravation des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre, sang dans les selles ou vomissements sévères