Gastroentérite
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour symptômes de gastroentérite depuis
Les symptômes incluent:
, épisodes , ,
, épisodes ,
, , ,
, jusqu'à °, sur
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: ,
pas d'utilisation de: ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Anorectal: TR , prostate , , , anus
Cutané: à
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
IMPRESSIONS:
Dx diff: gastroentérite virale, gastroentérite bactérienne, infection parasitaire, diarrhée du voyageur, intoxication alimentaire, ingestion toxique, effets indésirables des médicaments, maladie inflammatoire intestinale, syndrome du côlon irritable, maladie coeliaque, intolérance alimentaire, intolérance au lactose, colite ischémique, entérite radique, pullulation bactérienne, appendicite, diverticulite, pancréatite, ulcère peptique, obstruction intestinale
PLAN:
Investigations:
- Selles: , ,
- Bilan sanguin: , , , ,
Traitements:
-
-
-
- Éducation sur l'hygiène alimentaire
Suivi:
- Référence en nutrition pour des conseils alimentaires après la guérison
- Référence en gastroentérologie si les symptômes persistent pendant plus de 7 jours
- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements sévères ou fièvre
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre, sang dans les selles ou vomissements sévères
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: