Gastrite

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍inconfort abdominal supérieur depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍inconfort épigastrique

‍douleur épigastrique

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍satiété précoce

‍perte d'appétit

‍ballonnements

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍constipation

‍méléna, ‍avecsans odeur caractéristique

‍hématémèse



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍consommation d'alcool

‍stress

‍mauvaise alimentation

pas d'antécédents de: ‍gastrite antérieure, ‍infection à H. pylori, ‍RGO, ‍ulcère gastroduodénal

pas d'utilisation de: ‍AINS, ‍aspirine, ‍antiacides





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Gastrite ‍probablepossible

Dx diff: gastrite, ulcère peptique, RGO, pancréatite, cholécystite, hépatite, gastroentérite, intoxication alimentaire, effets indésirables des médicaments, consommation d'alcool, maladie muqueuse liée au stress, infection à Helicobacter pylori, gastrite éosinophilique, gastrite par radiation, maladie de Crohn impliquant l'estomac, cancer gastrique, syndrome de Zollinger-Ellison, gastropathie hypertensive portale





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍bilan hépatique, ‍lipase, ‍amylase, ‍sérologie H. pylori

- Test des selles pour H. pylori

- Test respiratoire pour H. pylori

- Gastroscopie

- Échographie abdominale

Traitements:

- ‍IPP

- ‍Bloqueurs des récepteurs H2

- ‍Autres antiacides

- ‍Traitement de H. pylori

- Éviter les AINS

- Modifications alimentaires: ‍éviter les aliments épicés, ‍éviter l'alcool, ‍éviter la caféine, ‍éviter les aliments acides, ‍éviter les aliments gras, ‍éviter les boissons gazeuses, ‍éviter les produits laitiers

- Conseils pour la cessation tabagique

Suivi:

- Référence en gastroentérologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme des vomissements, une perte de poids ou des selles noires