Fissure Anale

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur anale depuis ‍ ‍jours

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍aiguëdéchirante

Horaire ‍constanteintermittente

Facteurs aggravants: ‍aucunpassage des selles

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍rectorragie, ‍12 ‍ fois, ‍rouge vifrouge foncé, ‍avecsans caillots

‍masse

‍rougeur

‍écoulement

‍prurit

‍oedème

‍difficulté à évacuer les selles

‍constipation

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs contributifs:

‍constipation

‍effort pour passer les selles

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍rapports sexuels anaux

‍utilisation d'irritants tels que de savon

‍mauvaise hygiène

‍obésité

‍grossesse

pas d'antécédents de: ‍fissure anale, ‍hémorroïdes, ‍abcès anal, ‍maladie inflammatoire intestinale

pas d'utilisation de: ‍laxatifs, ‍émollients fécaux, ‍opioïdes





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍





IMPRESSIONS:

‍Fissure anale ‍probablepossible

Dx diff: fissure anale, hémorroïdes, cancer colorectal, infections transmises sexuellement, diarrhée chronique, constipation, traumatisme anal, rapports sexuels anaux, abcès périnéal, fistule anale, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cancer anal





PLAN:

Investigations:

- Colonoscopie

Traitements:

- ‍Analgésiques

- ‍Traitements topiques

- ‍Émollients fécaux

- Bains de siège

- Augmenter l'apport en liquides

- Augmenter la consommation de fibres alimentaires

Suivi:

- Référence en gastroentérologie

- Référence en chirurgie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent, si de nouveaux symptômes apparaissent comme une perte de poids ou du sang dans les selles, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement