Fièvre et Otalgie

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour fièvre et une otalgie ‍droitegauche depuis ‍ ‍jours

Douleur à l'oreille évaluée comme ‍légèremodéréesévère

Décrite comme ‍sourdeélancement

Température maximale enregistrée: ‍° ‍non mesurée

Évolution de la fièvre: ‍persistanteintermittente

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal

‍mal de gorge

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

‍céphalée

‍douleur musculaire

‍douleur articulaire

‍sudations nocturnes

‍fatigue

‍éruption cutanée

‍perte d'appétit

‍diminution de l'apport en liquide

‍nausée

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍brûlure mictionnelle

‍pollakiurie

‍écoulement de l'oreille

‍perte auditive



Facteurs contributifs:

‍voyage récent

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍piqûres d'insectes

‍rapports sexuels non protégés

pas d'antécédents de: ‍otite moyenne aiguë, ‍otite externe, ‍dysfonction de l'ATM, ‍chirurgie de l'oreille, ‍diabète, ‍immunodéficience

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques, ‍immunosuppresseurs





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales





IMPRESSIONS:

‍Otite moyenne aiguë ‍probablepossible

Dx diff: otite moyenne aiguë, IVRS avec douleur d'oreille référée, otite externe avec symptômes systémiques, pharyngite avec douleur d'oreille référée, mastoidite, abcès dentaire, adénopathie cervicale avec douleur d'oreille référée, otite externe maligne





PLAN:

Investigations:

- Radiographie thoracique

- Test Covid, Test Influenza

- Prélèvement de gorge

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍PCR, ‍hémoculture

- Culture d'otorrhée

Traitements:

- ‍Acétaminophène au besoin

- ‍Ibuprofène au besoin

- ‍Antibiotiques

- Traitement en vente libre pour le rhume et la grippe

- Encourager l'hydratation

- Éviter le contact avec les autres

Suivi:

- Référence en ORL

- Suivi dans ‍ ‍heuresjours

- Reconsulter si la fièvre persiste plus de 3 jours, si de nouveaux symptômes apparaissent ou si l'état ne s'améliore pas avec le traitement