Fièvre

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour fièvre depuis ‍ ‍heuresjours

Température maximale enregistrée: ‍° ‍non mesurée

Évolution de fièvre: ‍persistanteintermittente

Facteurs atténuants: ‍aucunacétaminophèneibuprofèneAINS, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍écoulement nasal, ‍claircoloré

‍mal de gorge

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

‍céphalée

‍myalgies

‍douleur articulaire

‍sudations nocturnes

‍fatigue

‍éruption cutanée

‍perte d'appétit

‍diminution de l'apport en liquide

‍nausée

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍brûlure mictionnelle

‍pollakiurie

‍douleur au flanc



Facteurs contributifs:

‍voyage récent

‍symptômes similaires chez des contacts proches

‍piqûres d'insectes

pas d'antécédents de: ‍infection récente, ‍VIH, ‍immunodéficience, ‍cancer

pas de facteurs de risque de ‍ITSS





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Infection virale ‍probablepossible

Dx diff: infection virale, grippe, COVID-19, rhume, pharyngite à streptocoques, pneumonie, infection urinaire, endocardite, méningite, infection fongique, infection parasitaire, maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde), néoplasie, fièvre induite par des médicaments, fièvre postopératoire, troubles endocriniens (crise thyroïdienne, phéochromocytome), coup de chaleur, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, vasculite, sarcoïdose, fièvre méditerranéenne familiale, syndromes de fièvre périodique, réaction vaccinale





PLAN:

Investigations:

- Analyse de sang: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍PCR, ‍bilan hépatique, ‍hémoculture

- Analyse d'urine, Culture d'urine

- Culture de gorge

- Test Covid, Test Influenza

- Radiographie pulmonaire

Traitements:

- ‍Acétaminophène

- ‍Ibuprofène

- Médicaments en vente libre pour le rhume et la grippe pour soulager les symptômes

- Encourager l'hydratation

- Antibiotiques

- Éviter le contact avec les autres

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍heuresjours

- Reconsulter si la fièvre persiste plus de 3 jours, si de nouveaux symptômes ou si l'état s'aggrave

- Référence à l'urgence si céphalée sévère, raideur de la nuque ou autres signes de maladie grave