Fibromyalgie
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleurs généralisées depuis
Les symptômes incluent:
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , , , ,
pas d'utilisation de:
pas d'antécédents familiaux de:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Gorge: , , ,
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , ,
Cutané: à
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
Musculosquelettique: articulations
Neuro: nerfs crâniens , forces , sensibilité , réflexes , fonction cérébelleuse , démarche
État mental: , , language , humeur , pensée , , jugement
IMPRESSIONS:
Dx diff: fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique, hypothyroïdie, arthrose, arthrite rhumatoïde, lupus, polymyalgie rhumatique, syndrome de douleur myofasciale, sclérose en plaques, dépression, anxiété, troubles somatoformes, myalgies liées aux statines, effet indésirable de médicaments, apnée du sommeil, déficience en vitamine D, déséquilibre électrolytique, troubles neuromusculaires
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , , , , , , , ,
- Polysomnographie
Traitements:
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- Exercice régulier
- Techniques de gestion du stress
- Hygiène du sommeil
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Physiothérapie
- Expliquer que les objectifs du traitement sont d'améliorer les symptômes et la qualité de vie
Suivi:
- Référence en rhumatologie
- Référence en psychologie
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes comme oedème ou rougeur des articulations, ou si pas d'amélioration avec le traitement
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: