Fatigue Chronique

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour fatigue depuis ‍ ‍mois

La fatigue ‍s'aggravene s'aggrave pas après une activité physique ou mentale

Intensité ‍légèremodéréesévèreextrême, ‍non soulagée par le repos

Impact sur les activités quotidiennes: ‍minime

Facteurs d'aggravation: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍sommeil non-récupérateur

‍insomnie

‍ralentissement psychomoteur

‍difficulté de concentration

‍étourdissements

‍myalgies

‍céphalées

‍anxiété

‍dépression



Facteurs contributifs:

‍traumatisme physique

‍traumatisme émotionnel

‍infection virale récente

pas d'antécédents de: ‍fibromyalgie, ‍hypothyroïdie, ‍anémie, ‍dépression majeure, ‍lupus, ‍sclérose en plaques, ‍maladie cardiaque

pas d'utilisation de: ‍antidépresseurs, ‍somnifères, ‍antalgiques, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Fatigue reliée à des facteurs psychosociaux ‍probablepossible

Dx diff: stress psychosocial, trouble d'adaptation, dépression, anémie, dysthyroïde, apnée du sommeil, syndrome de fatigue chronique, diabète, insuffisance rénale chronique, maladie hépatique, insuffisance cardiaque, MPOC, effet indésirable de médicament, infection virale, mononucléose, hépatite, VIH, déséquilibre électrolytique, carences nutritionnelles, conditions rhumatologiques, cancer, syndrome de douleur chronique, syndrome de surentraînement, insuffisance surrénalienne, syndrome de Cushing, hypogonadisme, grossesse, traumatisme crânien, Covid longue, fibromyalgie, sclérose en plaques





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍bilan hépatique, ‍vitamine B12, ‍folates, ‍ferritine, ‍bilan martial, ‍CRP, ‍β-HCG, ‍monotest, ‍anticorps EBV, ‍VIH, ‍syphilis, ‍HBsAg, ‍hépatite C, ‍anticorps de la maladie de Lyme

- Analyse d'urine

- ECG

- Radiographie thoracique

- Polysomnographie

Traitements:

- Exercice régulier

- Alimentation saine

- Bonne hygiène du sommeil

- Techniques de gestion du stress

- Multivitamines

- ‍Antidépresseurs

- ‍Stimulants

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en clinique du sommeil

- Référence en endocrinologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la fatigue s'aggrave ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme une perte de poids inexpliquée, de la fièvre ou des troubles persistants du sommeil